乳がん術後のリンパ浮腫——予防とセルフケアの実践

Wed, 20 May 2026 00:00:00 +0000

乳がんの手術を終えた患者さんから、よく聞く声があります。

「最近、手術した側の腕が重だるく感じる」
「指輪がきつい」
「腕の太さが左右で違う気がする」

これらは、**リンパ浮腫（リンパふしゅ）**のサインかもしれません。

リンパ浮腫は乳がん術後の代表的な後遺症の一つ。発症してしまうと完治は難しいですが、予防と早期発見で大きく軽減できます。

この記事では、乳腺外科医として20年診てきた立場から、リンパ浮腫の理解・予防・セルフケアを実践的に整理します。

1. リンパ浮腫とは

リンパ管は、組織から漏れ出た水分・タンパク質・老廃物を回収する細い管。乳がん手術で腋窩リンパ節を取り除くと、患側の腕からのリンパの流れが滞り、組織に**むくみ（浮腫）**が起こります。

→ 手術内容で大きくリスクが変わります。

→ センチネルリンパ節生検で済む場合、リンパ浮腫リスクは大幅に低い（郭清の約1/4〜1/6）。
近年は不要な郭清を避ける流れがあり、これがリンパ浮腫の減少につながっています。

参考情報源：DiSipio T et al. Lancet Oncol 2013（メタアナリシス、SLNB 5.6% vs ALND 19.9%）／日本乳癌学会「乳癌診療ガイドライン2022年版」

→ 「ただの疲れ」と思いがちですが、気づいたら早めに受診が鉄則です。