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    <title>HBOC on 地方住み医師の乳癌と緩和ケア相談所</title>
    <link>https://chiho-nyugan-kanwa.com/tags/hboc/</link>
    <description>Recent content in HBOC on 地方住み医師の乳癌と緩和ケア相談所</description>
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    <lastBuildDate>Fri, 08 May 2026 00:00:00 +0000</lastBuildDate>
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    <item>
      <title>乳がんと遺伝——BRCA遺伝子変異とは</title>
      <link>https://chiho-nyugan-kanwa.com/posts/nyugan-iden-brca/</link>
      <pubDate>Fri, 08 May 2026 00:00:00 +0000</pubDate>
      <guid>https://chiho-nyugan-kanwa.com/posts/nyugan-iden-brca/</guid>
      <description>&lt;p&gt;「親が乳がんでした。私もなりやすいのでしょうか？」「BRCA遺伝子の検査ってどんなもの？」——遺伝に関するご質問は近年特に多くなっています。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;乳がんの&lt;strong&gt;5〜10%は遺伝性&lt;/strong&gt;と言われ、その代表が &lt;strong&gt;BRCA1・BRCA2遺伝子変異&lt;/strong&gt; による「&lt;strong&gt;遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）&lt;/strong&gt;」です。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;この記事では、日本乳癌学会の患者向けガイドラインに沿って、遺伝性乳がんとBRCA検査について解説します。&lt;/p&gt;
&lt;blockquote&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;参考情報源&lt;/strong&gt;：日本乳癌学会「&lt;a href=&#34;https://jbcs.xsrv.jp/guideline/p2023/q65/&#34;&gt;患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版 Q65 乳がんと遺伝について&lt;/a&gt;」&lt;/p&gt;&lt;/blockquote&gt;
&lt;hr&gt;
&lt;h2 id=&#34;1-乳がんは遺伝するのか&#34;&gt;1. 乳がんは遺伝するのか？&lt;/h2&gt;
&lt;h3 id=&#34;一般的な傾向&#34;&gt;一般的な傾向&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;すべての乳がんが遺伝するわけではありませんが、&lt;strong&gt;約5〜10%が遺伝性&lt;/strong&gt;と推定されています。&lt;/p&gt;
&lt;table&gt;
  &lt;thead&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;th style=&#34;text-align: center&#34;&gt;区分&lt;/th&gt;
          &lt;th style=&#34;text-align: center&#34;&gt;割合&lt;/th&gt;
      &lt;/tr&gt;
  &lt;/thead&gt;
  &lt;tbody&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;散発性（遺伝性ではない）&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約90〜95%&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;&lt;strong&gt;遺伝性（BRCAなど）&lt;/strong&gt;&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;&lt;strong&gt;約5〜10%&lt;/strong&gt;&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
  &lt;/tbody&gt;
&lt;/table&gt;
&lt;h3 id=&#34;遺伝性が疑われる特徴&#34;&gt;遺伝性が疑われる特徴&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;以下の状況では、遺伝性乳がんの可能性が高くなります。&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;血縁者に&lt;strong&gt;乳がん・卵巣がん&lt;/strong&gt;の方が複数いる&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;自分または血縁者が&lt;strong&gt;40歳未満で乳がん発症&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;自分または血縁者が&lt;strong&gt;両側性の乳がん&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;自分または血縁者が&lt;strong&gt;男性乳がん&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;自分が&lt;strong&gt;トリプルネガティブ乳がん&lt;/strong&gt;である&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;既知のBRCA変異が家系内に判明している&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;これらに当てはまる方は、遺伝カウンセリングを受けることをお勧めします。&lt;/p&gt;
&lt;hr&gt;
&lt;h2 id=&#34;2-brca1brca2遺伝子とは&#34;&gt;2. BRCA1・BRCA2遺伝子とは&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;BRCA1・BRCA2&lt;/strong&gt; は、本来「がんを抑える遺伝子」です。DNAの修復に関わり、がん化を防ぐ働きをしています。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;この遺伝子に&lt;strong&gt;病的バリアント（変異）&lt;/strong&gt; があると、修復機能が弱まり、生涯のうちに乳がん・卵巣がんなどを発症するリスクが高くなります。&lt;/p&gt;
&lt;h3 id=&#34;brca変異がある場合のがん発症リスク&#34;&gt;BRCA変異がある場合のがん発症リスク&lt;/h3&gt;
&lt;table&gt;
  &lt;thead&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;th style=&#34;text-align: center&#34;&gt;がんの種類&lt;/th&gt;
          &lt;th style=&#34;text-align: center&#34;&gt;一般的なリスク&lt;/th&gt;
          &lt;th style=&#34;text-align: center&#34;&gt;BRCA変異キャリアのリスク&lt;/th&gt;
      &lt;/tr&gt;
  &lt;/thead&gt;
  &lt;tbody&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;乳がん&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約9%&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;&lt;strong&gt;約60〜70%&lt;/strong&gt;&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;卵巣がん&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約1.5%&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;&lt;strong&gt;約20〜40%（BRCA1）/10〜20%（BRCA2）&lt;/strong&gt;&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;男性乳がん&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;0.1%未満&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約1〜10%&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;膵がん&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約2%&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約5〜10%&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
      &lt;tr&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;前立腺がん&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約9%&lt;/td&gt;
          &lt;td style=&#34;text-align: center&#34;&gt;約25%以上&lt;/td&gt;
      &lt;/tr&gt;
  &lt;/tbody&gt;
&lt;/table&gt;
&lt;p&gt;リスクは数倍〜数十倍高まりますが、「&lt;strong&gt;必ず発症する&lt;/strong&gt;」というわけではありません。&lt;/p&gt;
&lt;hr&gt;
&lt;h2 id=&#34;3-遺伝学的検査について&#34;&gt;3. 遺伝学的検査について&lt;/h2&gt;
&lt;h3 id=&#34;どのような検査か&#34;&gt;どのような検査か&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;血液採取&lt;/strong&gt;で遺伝子を調べる検査です。1回の採血で BRCA1・BRCA2 の病的バリアントの有無がわかります。&lt;/p&gt;
&lt;h3 id=&#34;検査の対象と保険適用&#34;&gt;検査の対象と保険適用&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;保険適用となる主なケース：&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;すでに乳がん・卵巣がんと診断された方で、特定の条件に該当する場合
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;45歳以下の発症&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;60歳以下のトリプルネガティブ乳がん&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;strong&gt;両側性乳がん（年齢問わず）&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;strong&gt;男性乳がん（年齢問わず）&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;strong&gt;卵巣がん（年齢問わず）&lt;/strong&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;血縁者にBRCA変異キャリアがいる&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;乳がん・卵巣がん・膵がん・前立腺がんの家族歴がある&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;自費検査の場合：&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;</description>
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