乳腺の針生検——痛み・所要時間・結果が出るまでを医師が解説
乳がん検診で「要精密検査」となり、画像検査の結果「針生検（はりせいけん）が必要です」と言われたとき、多くの方が次のような不安を抱きます。 「痛いんじゃないか」 「どのくらい時間がかかるのか」 「結果はいつわかるのか」 「がんだったらどうしよう」 この記事では、乳腺の針生検の実際の流れ・痛み・所要時間・結果が出るまでを、現場の医師の視点で具体的に解説します。 「要精査」と言われたばかりの方は、先にこちらもご覧ください → 乳がん検診の結果の見方——「要精査」と言われたら 1. 針生検とは——なぜ「針」で組織を取るのか 画像検査（マンモグラフィー・超音波・MRI）だけでは「がんかどうか確定できない」ことが多くあります。 最終的に「がん」「良性」を判定するのは、顕微鏡で細胞や組織を見ること（病理検査）です。そのために、しこりや石灰化のある部分から細胞や組織を採取する必要があります。 採取方法には大きく分けて2つあります： 方法 内容 針生検 針を刺して細胞・組織を採取（外来で可能） 外科的生検 手術で組織を切り取る（入院が必要なこともある） → まずは負担の少ない針生検で行うのが標準です。 2. 針生検の3つの方法 針の太さと採取量によって、主に3種類あります。 方法 針の太さ 太さの例え 採取するもの 局所麻酔 確定診断力 細胞診（FNA） 22G（約0.7mm） シャープペンの芯 細胞 なし 中 コア生検（CNB） 16G（約1.65mm） ボールペンの芯 組織（細い棒状） あり 高 吸引式組織生検（VAB） 10〜14G（約2.1〜3.4mm） 割りばしの先端 組織（多量） あり 非常に高 ※G（ゲージ）は数字が小さいほど太い針 細胞診（FNA：Fine Needle Aspiration） 通常の採血と同じくらいの細い針で、しこりに刺して細胞を吸引します。 メリット：簡便、すぐできる、麻酔不要、合併症少ない デメリット：採取できる細胞量が少なく、判定不能（判定保留）になることがある 使いどころ：嚢胞内液の吸引、リンパ節転移の確認など コア生検（CNB：Core Needle Biopsy） ボールペンの芯くらいの太さの針で、組織を棒状にくり抜いて採取します。バネ仕掛けの装置（生検銃）で瞬時に刺入されます。 メリット：組織量が十分で、がんかどうかの確定診断ができる、サブタイプ（HER2やER等）の判定も可能 デメリット：局所麻酔が必要、わずかな出血・内出血 使いどころ：現在の標準的な針生検 吸引式組織生検（VAB：Vacuum Assisted Biopsy） 通称「マンモトーム生検」「エンコア生検」。かなり太めの針で、吸引しながら多量の組織を採取します。 メリット：採取組織量が最大で最も確実な診断ができる、石灰化病変にも対応 デメリット：費用が高い、内出血が大きいことがある 使いどころ：マンモグラフィーで石灰化のみが見える場合、コア生検で結果不明だった場合 3. 当日の流れ（コア生検の場合） 最も一般的なコア生検の流れを、時間軸で示します。 ...